第33章 《孙思邈教我学针灸》督脉病症治疗（2/2）

第三位患者，长期被便秘所折磨，排便困难，大便干结如羊屎，每次排便都要耗费大量的时间和精力，十分痛苦。肠道就像一条堵塞的河道，垃圾和废物无法顺畅排出。我除了在长强、大肠俞等穴位施针外，还建议他每天早晨起床后喝一杯温蜂蜜水，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等。施针时，在长强穴采用斜刺的方法，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸，得气后，运用捻转补法，刺激肠道蠕动，长强穴位于尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处，是督脉的起始穴位，刺激此处可激发阳气，促进肠道的传导功能；大肠俞则直刺0.8-1.2寸，位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，采用提插泻法，以清热利湿、通调大肠腑气。同时，我教他一些简单的腹部按摩方法，以促进肠道蠕动。让他仰卧位，用手掌以肚脐为中心，顺时针方向环形按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天早晚各一次，就像给肠道做一次温柔的按摩，帮助它恢复正常的蠕动节奏。

第四位患者，腰膝酸软、畏寒怕冷，四肢不温，即使在温暖的季节里，手脚也总是冰凉的，稍微活动一下就气喘吁吁，是肾阳不足的典型表现。肾脏就像人体的火炉，肾阳不足，火炉的火力就会减弱，身体就会失去温暖。我在命门、关元等穴位艾灸，温补肾阳。将艾灸盒放置在命门和关元穴位上，每次艾灸15-20分钟，使温热的药力渗透到穴位深处。命门是人体阳气的根本，艾灸命门可激发肾中阳气，让肾脏的火炉重新燃烧起来；关元为任脉穴位，位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸，与督脉相呼应，艾灸关元能培补元气、温肾固精。并推荐他食用羊肉、核桃等温热性食物。可以将羊肉与当归、生姜一起炖煮，做成当归生姜羊肉汤，每周食用2-3次，羊肉性温热，能补肾助阳，当归养血活血，生姜温中散寒，三者搭配，既能温暖身体，又能滋补肾脏。

第五位患者，是一位女性，月经不调、痛经，每次月经期间腹部疼痛难忍，脸色苍白，冷汗淋漓，甚至会影响到正常的工作和生活，情绪也受到很大影响，变得烦躁不安。我在腰阳关、次髎等穴位施针，调理气血。在腰阳关直刺0.5-1寸，采用提插补法，以温经散寒、通络止痛，腰阳关位于腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，此处受寒邪侵袭，会导致气血凝滞，引发痛经；次髎则直刺1-1.5寸，位于骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处，运用捻转泻法，活血化瘀、理气止痛。同时，建议她经期前后喝红糖姜水，注意保暖。可以用红糖和生姜煮水，每天饮用2-3次，红糖性温，能补血活血，生姜散寒止痛，两者搭配，可暖宫散寒、缓解痛经。在月经期间，让她使用热水袋热敷腹部，也能起到一定的缓解作用。

第六位患者，记忆力减退、注意力不集中，工作效率低下，在工作中频繁出错，严重影响了他的职业发展和自信心。大脑就像一台运转的机器，缺乏能量和保养，就会出现故障。我按摩其百会、四神聪等穴位，改善脑部供血。用手指指腹分别点揉百会和四神聪穴位，每个穴位按摩3-5分钟，以局部产生酸胀感为度。百会为诸阳之会，按摩百会可提升阳气，醒脑开窍，让大脑重新充满活力；四神聪位于百会前后左右各1寸处，按摩四神聪能增强记忆力、改善注意力，就像给大脑的各个角落注入活力。还建议他多吃黑芝麻、桂圆等补脑食物。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉，每天早晚各食用一勺，黑芝麻富含营养，能滋养肝肾、益精养血；或用桂圆干泡水饮用，桂圆补益心脾、养血安神，以滋养大脑、提高记忆力。同时，建议他保持充足的睡眠，避免过度劳累，让大脑得到充分的休息。

第七位患者，癫痫反复发作，发作时突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫，意识丧失，场面十分吓人，家人十分担忧。癫痫就像身体里的一场风暴，随时可能爆发，给患者和家人带来巨大的痛苦。我在大椎、筋缩等穴位施针，配合艾灸，调节督脉气血。在大椎穴直刺0.5-1寸，大椎位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，得气后，采用提插泻法，以清热熄风、醒脑开窍，大椎是人体阳气汇聚之处，刺激此处可调节阳气，平息内风；筋缩穴向上斜刺0.5-1寸，位于背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中，运用捻转泻法，平肝熄风、解痉止搐。施针后，在大椎和筋缩穴位上进行艾灸，每次艾灸10-15分钟，以温通经络、扶正祛邪。同时，叮嘱其避免情绪激动，规律作息，保持心情舒畅，因为情绪波动和不规律的生活作息都可能诱发癫痫发作。建议他避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

第八位患者，痔疮出血，肛门疼痛，坐立难安，连日常的行走和坐下都成了一种折磨。肛门周围的血管就像膨胀的气球，随时可能破裂出血。我在长强、承山等穴位施针，清热利湿。在长强穴采用斜刺法，得气后运用捻转泻法，以清利湿热、消肿止痛，长强穴靠近肛门，刺激此处可直接作用于病变部位；承山穴直刺1-2寸，位于小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处，采用提插泻法，疏导膀胱经气、凉血止血。并建议他多吃粗粮，如玉米、燕麦等，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免久坐。可以每隔1-2小时起身活动10-15分钟，促进血液循环，减轻痔疮症状。同时，建议他每天用温水坐浴15-20分钟，清洁肛门周围，缓解疼痛和肿胀。

第九位患者，项强背痛，颈部和背部肌肉僵硬，活动受限，仿佛被绳索紧紧束缚，严重影响了日常生活，连转头、弯腰等简单的动作都难以完成。我按摩其风府、大椎等穴位，放松肌肉。用拇指指腹点揉风府穴，力度适中，以局部产生酸胀感为度，每次点揉3-5分钟，风府位于项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处，可祛风散寒、疏通经络；用手掌大鱼际在大椎穴及其周围进行揉按，每次揉按5-10分钟，大椎为阳气汇聚之处，揉按此处可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。还建议他进行颈部拉伸运动，如颈部前屈、后伸、左右侧屈和旋转等，每个动作重复10-15次，每天进行2-3次，以改善颈部和背部的活动功能。同时，提醒他保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，减轻颈部和背部的压力。

第十位患者，遗尿、尿频，尤其是夜间频繁起夜，严重影响睡眠质量，困扰许久。肾脏和膀胱的功能就像一个漏水的容器，无法正常储存尿液。我在关元、中极等穴位艾灸，固摄肾气。将艾灸条点燃后，在关元和中极穴位上方2-3厘米处进行悬灸，每次艾灸15-20分钟，以温热不烫为度。关元为人体元气汇聚之处，艾灸关元可补肾培元、固涩止遗；中极是膀胱的募穴，位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸，艾灸中极能调节膀胱功能、固摄尿液。同时，建议他睡前少喝水，进行提肛运动。每天进行3-4组提肛运动，每组收缩肛门3-5秒，然后放松，重复10-15次，以增强盆底肌肉的力量，改善遗尿和尿频症状。还建议他避免食用生冷食物，注意腰部和腹部的保暖。

在孙思邈的悉心指导下，我根据每位患者的具体情况，灵活运用针刺、艾灸、按摩、食疗等方法。每一次治疗，都是一次与疾病的较量，也是一次对中医知识的实践和探索。在这个过程中，我遇到了各种困难和挑战，比如患者对治疗的恐惧和不信任，病情的反复和复杂，但我始终没有放弃，不断调整治疗方案，耐心地与患者沟通和交流。

这段经历让我深刻认识到督脉在调节人体阳气、治疗疾病方面的关键作用，也更加坚定了我在中医道路上探索的决心。我深知，作为一名医者，不仅要有扎实的专业知识和精湛的医术，更要有一颗关爱患者的心，用自己的所学，为更多的人解除病痛。每一位患者的康复，都是对我最大的鼓励和鞭策，让我明白自己肩负的责任重大。在未来的日子里，我将继续努力学习，不断提升自己的医术，为传承和发扬中医文化贡献自己的一份力量。